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中药煎煮小常识

来源:南涧县中医医院 时间:2019-09-03 16:40 浏览:

  明代医家李时珍指出:“凡服汤药,虽物品专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”在临床工作和生活中,经常会有人咨询中药煎煮方面的问题,今天归纳总结了一些常见的问题,以简单易懂的方式作一些讲述和回答,希望为有这方面困惑的患者带来一定帮助。

  1、煎药工具选什么最为适宜?

  最佳选择是砂锅,因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和,这也是自古沿用至今的原因之一。陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。但不能使用铁锅、铜锅,因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定,易氧化,会影响汤剂的质量,从而影响中药汤剂的疗效。

  2、中药需不需要清洗?

  不需要。如果觉得草药有些泥沙,可以用水迅速漂洗一下,切忌浸洗,以免成分丢失。

  3、煎药前中药需不需要浸泡?

  需要。药物在煎煮前一定要浸泡,干燥的中药通过加水浸泡可使药材变软,煎药时易于有效成分浸出。浸泡时间为30-60分钟。

  4、煎药需要多少水量?

  水应浸过药材面3-5cm为佳,某些吸水量较大的药物(如花、叶、全草类),在浸泡半小时后水位下降,另加凉水至标准水位,再开始煎煮。

  5、煎药应掌握什么样的火候?

  在药液未沸前宜用急火(大火),沸后改用文火(小火)。

  6、煎药需要多长时间?

  煎煮时间各不相同,煎煮时间均以药液煮沸后计算。

  (1)一般药物,头煎煮沸后,再煎20—30分钟,二煎煮沸后,再煎15-20分钟。

  (2)解表类、质地较轻芳香类药物,药性易挥发,煎煮时间应适当缩短,头煎煮沸后再煎10-15分钟,二煎煮沸后5-10分钟即可。

  (3)补虚药、不易挥发的药,则应适当延长煎煮时间,头煎煮沸后,再煎40-50分钟;二煎30-40分钟即可。

  (4)受热易变性的药物(如钩藤、大黄等),应待其他药物煎好前5-10分钟加入。

  (5)有毒性的药物(如附子、乌头等)需要久煎,约60-90分钟。

  7、煎煮后如何服用?

  (1)服用温度:大多数均需要温服;寒证需要热服,如外感风寒;热证需要冷服。

  (2)服用时间:一般来讲,补益药、驱虫药、攻下药及部分治疗胃肠道疾病的药物应饭前服;消导药、抗风湿药、健胃药应在饭后服;安神催眠药应在睡前服用;特殊方剂应遵医嘱。

  (3)服用剂量:多采用每日1剂,每剂药物一般煎2-3次,两煎(或三煎)相合,早晚分服。(南涧县中医医院老年病科  陈卓文)