中药煎煮小常识

　　明代医家李时珍指出：“凡服汤药，虽物品专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”在临床工作和生活中，经常会有人咨询中药煎煮方面的问题，今天归纳总结了一些常见的问题，以简单易懂的方式作一些讲述和回答，希望为有这方面困惑的患者带来一定帮助。

　　1、煎药工具选什么最为适宜？

　　最佳选择是砂锅，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应，其传热均匀缓和，这也是自古沿用至今的原因之一。陶罐、搪瓷、不锈钢亦可。但不能使用铁锅、铜锅，因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化，会影响汤剂的质量，从而影响中药汤剂的疗效。

　　2、中药需不需要清洗？

　　不需要。如果觉得草药有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗，以免成分丢失。

　　3、煎药前中药需不需要浸泡？

　　需要。药物在煎煮前一定要浸泡，干燥的中药通过加水浸泡可使药材变软，煎药时易于有效成分浸出。浸泡时间为30-60分钟。

　　4、煎药需要多少水量？

　　水应浸过药材面3-5cm为佳，某些吸水量较大的药物（如花、叶、全草类），在浸泡半小时后水位下降，另加凉水至标准水位，再开始煎煮。

　　5、煎药应掌握什么样的火候？

　　在药液未沸前宜用急火（大火），沸后改用文火（小火）。

　　6、煎药需要多长时间？

　　煎煮时间各不相同，煎煮时间均以药液煮沸后计算。

　　（1）一般药物，头煎煮沸后，再煎20—30分钟，二煎煮沸后，再煎15-20分钟。

　　（2）解表类、质地较轻芳香类药物，药性易挥发，煎煮时间应适当缩短，头煎煮沸后再煎10-15分钟，二煎煮沸后5-10分钟即可。

　　（3）补虚药、不易挥发的药，则应适当延长煎煮时间，头煎煮沸后，再煎40-50分钟；二煎30-40分钟即可。

　　（4）受热易变性的药物（如钩藤、大黄等），应待其他药物煎好前5-10分钟加入。

　　（5）有毒性的药物（如附子、乌头等）需要久煎，约60-90分钟。

　　7、煎煮后如何服用？

　　（1）服用温度：大多数均需要温服；寒证需要热服，如外感风寒；热证需要冷服。

　　（2）服用时间：一般来讲，补益药、驱虫药、攻下药及部分治疗胃肠道疾病的药物应饭前服；消导药、抗风湿药、健胃药应在饭后服；安神催眠药应在睡前服用；特殊方剂应遵医嘱。

　　（3）服用剂量：多采用每日1剂，每剂药物一般煎2-3次，两煎（或三煎）相合，早晚分服。（南涧县中医医院老年病科  陈卓文）