​咳嗽总不好？切忌走入用药四误区

　　来源｜中国中医药报

　　文｜安徽省安庆市宿松县经开区骊山茗居卫生室刘立红

　　天气寒冷，患感冒的人也变多了。有许多患者感冒后遗留咳嗽总不好，稍遇寒冷刺激就会复发。笔者认为，这种情况可能是由于用药不当导致的。

　　寒热不分乱用药

　　中医治疗感冒，总体以解表为主，尤其是冬季感冒，病因以感受风寒居多，需要解表散寒。但是市面上治疗感冒的中成药，比如常见的银翘解毒片、清开灵颗粒、双黄连口服液等，大多药性寒凉，功效为清热解毒。过用寒凉药物会导致寒邪不能外出，反而入里，导致咽痒、咳嗽频频、鼻塞、鼻流清涕等症状加剧。

　　有部分风寒咳嗽的患者，以为只要出现咳嗽症状，便可以用雪梨膏、川贝枇杷糖浆、蛇胆川贝口服液、小儿肺热咳喘口服液等中成药，殊不知，这些都是清热止咳的。

　　实际上感受风寒之邪需要解表散寒，宣肺止咳。应该选用感冒清热颗粒、杏苏止咳颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸或者小青龙合剂等中成药。这种药物滥用情况主要是因为缺乏正确的中医理论指导。

　　过早用收敛药物

　　有些患者为了能缓解咳嗽症状，会过早选用具有收敛镇咳功效的药物，比如常用复方甘草片、枇杷止咳颗粒等。其实，复方甘草片中的阿片和枇杷止咳颗粒里面的罂粟壳都是中药里的收敛固涩药物。

　　中医认为，感受外邪时需要用发散的药物，过早使用收敛固涩之药容易出现闭门留寇的现象，邪气反而不易解除，使咳嗽更难痊愈。此外，家长们一定要注意，枇杷止咳颗粒和强力枇杷露等含有罂粟壳成分的药物都在说明书里明确强调了儿童禁用。

　　滥用强效镇咳药物

　　其实，咳嗽本身是一种保护性措施，可以促使肺部和支气管的炎性分泌物和痰液排出，假若盲目镇咳，看起来当时不咳嗽了，但是炎性分泌物不能排除，可能会导致病情更加严重。所以对于感冒后咳嗽，一定不要滥用强效镇咳药物。

　　过多输液加重寒湿

　　有些患者认为输液好得快，症状严重时便要求输液。静脉滴注抗生素对细菌性感染确实见效快些，如出现咳嗽黄脓痰者，适合用抗生素。但是很多人感冒是病毒感染，如果没有出现高热症状，静脉滴注抗生素是不可取的。

　　感冒原为感受了风寒邪气，如感冒初期就过多输液，很可能加重寒湿，湿邪为患，化为痰湿，使患者更难痊愈。一些患者输液过多后舌淡胖齿痕明显，舌苔白腻或者润，就是寒湿之邪造成的。

　　总之在出现感冒后顽固咳嗽的时候，一定要及时就医，不要自作主张乱买药，切忌走入用药误区，加重病情。